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方城县医疗保障局 召开2023年定点医疗机构医保基金运行分析预警会议
来源:时间:2023-09-08
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为进一步掌握我县医保基金运行形势,强化基金监管力度,确保医保基金平稳高效运转,9月6日,方城县医疗保障局召开2023年定点医疗机构医保基金运行分析预警会,县医保局班子成员及相关股室负责人,医院院长、分管院长、医保科长参加了会议,会议由医保局党组成员、副局长王远强主持。

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会上,局党组成员、医保中心主任贾东儒就2023年1-7月份医保资金使用情况进行了通报,局党组成员、副局长王远强就我县医疗保障基金运行情况进行分析总结,通过比对前7个月同期相关数据和基金支付情况,认真分析统筹基金支出占比、住院率、次均住院医疗费用等主要指标存在的问题和原因,并对医疗机构如何加强管理、提供规范服务做了具体要求。

局党组书记、局长冯玉明就加强基金管理工作提出了四点要求:一是切实增强医保基金使用管理能力。进一步规范医疗行为,合理检查、合理用药、合理诊疗,从源头上制定控费措施,切实减轻患者负担;二是建立完善医保基金管理制度。结合对定点医疗机构医保主要指标的运行分析,加强对医保基金运行风险的识别、研判、预警和处理,通过分析制度、通报制度,建立基金运行分析长效机制,不断提高基金分析结果运用水平;三是持续加大医保基金监管力度。以深入开展打击欺诈骗保专项行动为抓手,架起监管“高压线”,坚持集中整治与日常监管相结合,充分发挥智能监管效用,变被动监管为主动监管,变事后监管为事前监管,实现医保基金使用事前、事中、事后全流程闭环管理;四是深入推进DIP支付方式改革工作。各定点医疗机构要加大培训学习力度,切实掌握好DIP支付政策,提高病案首页填写质量,优化病种临床路径,转变管理模式,进一步规范、提高医护人员的诊疗水平和服务质量,提升医保基金使用效率,确保全县医保基金安全运行。


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